Un médico de Texas fue sentenciado a 10 años y un mes de prisión por su papel en un plan para defraudar a Medicare al recetar equipos médicos duraderos y pruebas genéticas de cáncer sin ver, hablar o tratar a los pacientes de otra manera.
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El Departamento de Justicia de EE.UU. dijo que, además, le ordenaron pagar más de 34 millones de dólares en restitución.
Según los documentos judiciales, el doctor Daniel Canchola, de 54 años, acordó firmar electrónicamente las órdenes del médico para equipos médicos duraderos (DME, por sus siglas en inglés) y pruebas genéticas de cáncer que sabía que se usaban para presentar reclamaciones falsas y fraudulentas a Medicare.
De agosto de 2018 a abril de 2019, Canchola recibió aproximadamente $30 a cambio de cada orden médica que firmó autorizando órdenes de DME y pruebas genéticas para el cáncer que no se recetaron legítimamente, no se necesitaron o no se usaron, por un total de más de $466,000 en sobornos. Las órdenes del médico que firmó Canchola se utilizaron para presentar más de $54 millones en reclamaciones falsas y fraudulentas a Medicare. De acuerdo con los documentos judiciales, los beneficiarios de Medicare a quienes Canchola les recetó DME y pruebas genéticas de cáncer fueron objeto de campañas de telemercadeo y ferias de salud, y fueron inducidos a someterse a las pruebas genéticas de cáncer y a recibir el DME independientemente de la necesidad médica.
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En octubre de 2022, Canchola se declaró culpable de conspiración para cometer fraude electrónico.
La Sección de Fraude lidera los esfuerzos de la División Penal para combatir el fraude en la atención médica a través del Programa de la Fuerza de Ataque contra el Fraude en la Atención Médica. Desde marzo de 2007, este programa, actualmente compuesto por nueve fuerzas de choque que operan en 27 distritos federales, ha acusado a más de 5,400 acusados que colectivamente han facturado a programas federales de atención médica y aseguradoras privadas más de $27 mil millones.