El primer caso de hongo negro en Venezuela se confirmó el 17 de agosto en el estado Mérida. Así lo informó Ramón Guevara, gobernador de la entidad.
Se trata de una señora de 50 años de edad. “Lo estamos tratando en la unidad de cuidados intensivos”, dijo el gobernador en el espacio radial de Román Lozinski que se transmite por Circuitos éxito.
Ramón Guevara, gobernador de Mérida, confirmó el primer caso de hongo negro en Venezuela.
Se trata de una mujer mayor de 50 años de edad del municipio Campo Elías, en esa entidad. Está recluida en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Universitario de los Andes. pic.twitter.com/g665pMFl7J
— Directo a la Fuente (@directolafuente) August 17, 2021
Guevara no dio más detalles sobre el caso ni informó si están evaluando a más personas para saber si hay más casos de hongo negro, ya que esta enfermedad generalmente está relacionada a pacientes enfermos y recuperados del covid-19, aunque no es contagiosa entre humanos y animales.
Pidió acelerar el proceso de vacunación en la entidad, hecho que compete al régimen de Nicolás Maduro.
“Exigimos la vacuna. Si no estás inscrito en el Sistema Patria no te vacunas, no puede ser. La vacuna debe ser para todos”, expresó.
¿QUÉ ES EL HONGO NEGRO?
El Hongo Negro, anteriormente llamado cigomicosis, es por definición una infección fúngica grave pero extraña, que es causada por un grupo de mohos llamados mucormicetos.
Los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades de Estados Unidos (CDC) explican que estos hongos son muy comunes y «viven en todo el medioambiente», particularmente en el suelo y en materia orgánica en descomposición.
Existen varios tipos de esta infección dependiendo de la región del cuerpo a la que ataquen, como la rinocerebral (sinusal y cerebral), la pulmonar, la gastrointestinal o la que infesta la piel.
Las personas más propensas a contraer la infección, según los CDC, son las personas con diabetes, cáncer, trasplante de órgano, bajo número de globos blancos, uso prolongado de corticosteroides, mucho hierro en el cuerpo o con lesiones cutáneas por cirugía, quemaduras o heridas.
Hongo Negro y COVID-19
De acuerdo a Sylvain Aldighieri, responsable de la respuesta ante la covid-19 de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), «en los últimos meses, se ha observado un aumento de casos de mucormicosis en pacientes con COVID-19 y el mayor número de casos fue reportado en la India#.
«En los pacientes con covid-19 graves en fase activa o en fase de recuperación existen múltiples factores de riesgo o comorbilidades, tal como inmunosupresión causada por corticoides», dijo, al precisar que su uso es ‘un factor de riesgo’ para adquirir la infección.
En eso coinciden los CDC, que recuerdan que es factible que «algunos pacientes puedan tener COVID-19 y una infección por hongos al mismo tiempo», pero se necesitan exámenes especializados pues las enfermedades fúngicas pueden compartir síntomas con el coronavirus como fiebre, tos o dificultad respiratoria.
PACIENTES QUE HAN SUFRIDO DE COVID CON HONGO NEGRO
Alerta por la mucormicosis asociada al COVID-19
Los principales signos de alarma de la murcomicosis son estos, además de inflamación facial de un solo lado, dolor de cabeza, congestión nasal y lesiones negras en el puente nasal o en la parte superior interna de la boca.
En el boletín descriptivo y de recomendaciones explicaban que la manifestación clínica más frecuente en estos casos era la mucormicosis rinoorbital, seguida de la mucormicosis rinoorbito-cerebral, las cuales se presentan como infecciones secundarias y ocurren luego de la infección por SARS CoV-21.
Por su parte, la médico argentina Mariana Lestelle compartió en su cuenta en Twitter un hilo para despejar las dudas sobre esta condición, en vista de que en ese país se han detectado 18 casos.
Explicó que los pacientes con COVID-19 suelen recibir corticoides, que son inmunosupresores, para frenar la respuesta inflamatoria sistémica que el coronavirus causa.
3- En muchos protocolos de pacientes con covid, a los que se les da corticoides, al 7mo día en general se agregan antimicóticos, para evitar infecciones oportunistas por Hongos..
4- Lamentablemente no todos conocen los protocolos y minimizan las infecciones oportunistas— Mariana Lestelle (@MarianaLestelle) August 17, 2021
5- si tenes experiencia y sabés los protocolos, conocés que existe la posibilidad que cuando inmunodeprimis a un paciente te van a aparecer infecciones por hongos.
6- puede ser un hongo negro o un hongo blanco cómo la cándida. Siempre hay que pensarlo y prevenirlo— Mariana Lestelle (@MarianaLestelle) August 17, 2021
El uso de estos medicamentos propicia la aparición de las llamadas «infecciones oportunistas» causadas por hongos si no se usan medicaciones para prevenirlas.
Entretanto, el infectólogo paraguayo Tomás Mateo Balmelli, declaró a una televisora local que estos hongos suelen aparecer en pacientes críticos con larga estancia hospitalaria, como suele pasar en personas con COVID-19 severo.
INFECCIÓN DEL HONGO NEGRO
La veloz propagación del coronavirus en India también precipitó el aumento de casos de infección por hongo negro.
Incluso antes de la pandemia, esa nación había informado de una prevalencia de hongo negro de 0,14 casos por 1.000 habitantes, superior al 1,7 por millón de habitantes en países de ingresos elevados.
Estas tasas se asociaban con la incidencia de diabetes mellitus en el país, condición para la que no hay dentro de ese país un control adecuado.
Otras naciones que han registrado casos son Brasil, Chile, Estados Unidos, Honduras, México, Paraguay, Uruguay, Bolivia, Argentina, Italia y Reino Unido, por mencionar solo algunas.
Los CDC explican que la mucormicosis (anteriormente llamada cigomicosis) es una infección «grave, pero rara» causada por un grupo de mohos llamados mucormicetos.
Precisan que estos mohos viven en todo el medio ambiente, pero que la mucormicosis afecta principalmente a personas que tienen problemas de salud o que toman medicamentos que reducen la capacidad del cuerpo para combatir los gérmenes y las enfermedades, como los esteroides utilizados para casos moderados a severos de COVID-19.
La infección por hongo negro afecta con mayor frecuencia los senos nasales o los pulmones después de inhalar esporas de hongos del aire.
También, según detallan, puede ocurrir en la piel después de un corte, quemadura u otro tipo de lesión cutánea.
Se han descrito, al menos, cinco tipos de mucormicosis (rinocerebral, pulmonar, gastrointestinal, cutánea y diseminada, esta última cuando la infección se propaga por el torrente sanguíneo).
¿CÓMO SE ADQUIERE?
Lo primero que hay que saber es que los seres humanos adquieren la mucormicosis al entrar en contacto con las esporas del hongo presentes en el aire y en el ambiente, es decir que no se puede contagiar de persona a persona.
También puede ocurrir en la piel Wdespués de un corte, quemadura u otro tipo de lesión cutáneaW, precisan los CDC, pero lo que no sucede es que se transmita entre personas.
Lo segundo es que la mucormicosis afecta principalmente a pacientes con problemas de salud de base, como diabetes o sida, o que toman medicamentos que reducen la capacidad del cuerpo para combatir gérmenes y enfermedades, como es el caso de enfermos de coronavirus.
Aldighieri aclaró que se trata de «una infección conocida por los médicos desde antes de la pandemia», por lo que existen métodos de diagnóstico efectivos en todo el mundo.
Desde otra perspectiva, la OPS también describe que se puede adquirir por la ingesta de alimentos contaminados; ya que «colonizan rápidamente los alimentos ricos en carbohidratos simple».
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
El diagnóstico puede ser por imágenes (resonancia magnética de los senos paranasales, con estudio de contraste cerebral, para mucormicosis rino-orbito-cerebral o tomografía computarizada simple de tórax para mucormicosis pulmonar) o también histopatológico (biopsia de los tejidos afectados).
Sobre el tratamiento, se requiere desbridamiento quirúrgico (remoción del tejido muerto o dañado), tratamiento antifúngico (que evita el desarrollo de hongos, los destruye o evita su crecimiento) y, en lo posible, estabilizar los factores de riesgo que la causaron
SÍNTOMAS
De acuerdo con el Ministerio de Salud de la India, los principales síntomas del hongo negro son:
- Picor en los ojos y/o nariz.
- Dolor de cabeza.
- Fiebre.
- Vómitos o tos con sangre.
- Dificultad para respirar.
- Cambios en el estado mental del afectado.
- Ennegrecimiento o decoloración de la nariz.
- Visión borrosa o doble.
- Dolor en el pecho.
- Dolor en los senos nasales u obstrucción nasal en un lado de la cara.
- Hinchazón o entumecimiento.
- Dolor de muelas y aflojamiento de los dientes.
No obstante, para conocer su gravedad dependerá de la zona del cuerpo en la que se presente y cómo se presente:
- Rinocerebral: los síntomas serán inflamación de un lado de la cara, dolor de cabeza, congestión nasal, lesiones negras sobre la parte externa de la nariz o superior interna de la boca y fiebre.
- Caso de la pulmonar: se manifiesta con fiebre, dolor de pecho, tos y dificultad respiratoria.
- Cutánea (en la piel): podría aparecer ampollas y úlceras, y el área infectada se vuelve negra. Otros síntomas que se presentan son dolor, enrojecimiento excesivo o inflamación.
- Gastrointestinal: la persona presentará naúseas y vómitos, dolor abdominal y hemorragia.
- Diseminada: se puede desarrollar cambios de estado mental o coma.